孤独症的鉴别诊断有哪些？

孤独症也称自闭症，该症一般起病于36个月以内，是以明显的社会交往，言语交流异常及刻板重复的行为为特征的广泛性发育障碍。

如何发现自闭症

多数的孤独症早期症状在婴儿期即已出现，半岁左右的宝贝可能就开始反映出某些孤独症的征兆了，而这个时候的宝贝还不会说话表达，就容易造成某些信号被父母忽略，例如父母用食物或玩具逗引宝贝时，宝贝却总是“目中无人”，不与父母对视，甚至有些宝贝拒绝家人搂抱或身体接触。

宝贝1岁大的时候，就开始有一些典型信号供父母参考了。如无法跟父母进行眼神交流；当父母呼唤其名字时，宝贝不会产生反应和应答的表现；无法识别父母，无法对外界刺激做出正常的反应；对周围的人及物不感兴趣。另一方面，一些不典型的信号父母也要留心，如宝贝还没有喃喃自语或一些表达情感的动作。

3岁左右的宝贝，我们要注意观察宝贝的兴趣和行为，如宝贝表现为兴趣狭窄、行为刻板重复，强烈要求环境维持不变。孩子常常在较长时间里专注于某种或几种游戏或活动，如着迷于旋转车轮，单调地摆放积木块或物品，不能正确玩玩具，热衷于观看电视广告，面对宝贝们通常喜欢的动画片，儿童节目，动画电影则毫无兴趣，难以适应新环境等，就需要父母们引起重视了。

如何有效的治疗孤独症

目前没有治愈的办法，建议早期干预以教育训练为主，最大可能让孩子回归社会。

为什么早期的干预不是吃药为主，而是以教育训练为主？

孤独症谱系障碍的孩子核心症状是社会交往能力的缺失或者是与交往相关的言语或非言语交流能力的降低。教育训练的目的可以概括为：改善核心症状，即促进社会交往能力、言语和非言语交流能力的发展，减少刻板重复行为。

在这个过程中，尚可促进智力发展，培养生活自理和独立生活能力，减少不适应行为，减轻残疾程度，改善生活质量，缓解家庭和社会在精神、经济和照顾方面的压力，力争使部分患儿在成年后具有独立学习、工作和生活的能力。

自闭症的主要特征？

以下回答摘自深圳市第二人民医院杨峰副主任医师《孩子两岁还不会说话？专家：警惕语言发育迟缓》@言语治疗杨峰博士

自闭症的特征：

自闭症具有三个典型的特征：社交障碍、沟通障碍，以及局限性、刻板性、重复性行为。此外，部分自闭症患者还常存在情绪及行为异常、认知发展不平衡等伴随症状。

社交障碍：

自闭症患者在社会交往方面存在质的缺陷，他们不同程度地缺乏与人交往的兴趣，也缺乏正常的交往方式和技巧。

典型的表现为：回避目光、对呼唤缺少反应、缺乏与人交往的兴趣、难以理解他人情绪和想法、不懂得社交规则、不能够根据社交场景和线索调整自己的社交行为、难以建立友谊。

沟通障碍：

自闭症患儿在儿童期言语交流和非言语交流方面，均存在障碍，其中以言语交流障碍最为突出，通常这也是患儿就诊的最主要原因。非言语交流障碍主要表现为交流的表情、动作、姿势很少。

兴趣狭窄和刻板重复的行为方式：

重复刻板动作，如反复拍手、转圈、跺脚等；固执地要求日常行为不变，如周二必须去游乐场，外出时要走相同路线等；只喜欢玩一件事情，对其他东西没兴趣，很多喜欢玩转的游戏，自己转或看玩具转。

小孩胆小内向和自闭症的区别？

胆小内向是性格胆子小，不敢与人交流，做事胆小，做任何事自己不敢做，由于胆小，不敢一人出门或在学校发言不积极，但智力正常，能与人正常交流。

但自闭症的小孩，不与人交流，自理能力差，说话语言表达能力差，我行我素，学习有困难。所以自闭症与胆小内向有区别。

ados量表报告单怎么看？

ADOS的诊断报告也是完全按照DSM-5的标准来，有诊断下分社交和刻板行为两项程度。

DSM（Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders）精神障碍诊断和统计手册在2013年5月公布了第5版，改变了关于自闭症的诊断标准和分类。

分类中，阿斯伯格症，非典型性自闭症统统归于自闭症谱系这个类别。谱系下不再细分类。但是诊断书中，标注2个方面（社交和行为），每个方面有3个level，1表示需要帮助，3表示需要极大帮助。

DSM-5诊断标准：

在DSM-5中，诊断自闭症的标准变为2个，社交、刻板行为，并且，不再包含言语。

A 在多种场合下，社交交流和社交互动方面存在持续性缺陷。

　1） 社交情感互动缺陷

　2） 非语言行为交流缺陷

　3） 发展、维持和理解人际关系的缺陷

B 受限的、重复的行为模式、兴趣或活动。

　1） 刻板或重复躯体运动、使用物体、使用言语

　2） 坚持相同、缺乏弹性地坚持常规或仪式化的语言或行为模式。（微小改变带来的极大痛苦）

　3） 高度受限的固定兴趣，强度与关注度异常。

　4） 感觉输入的过度反应或反应不足。