自闭症儿童回归主流社会的基本条件 《自闭症症状》

时间:2022-07-13 01:35来源: 作者: 点击:
   兴趣的广度 包括对人对事的兴趣。 对环境中呈现的物品感兴趣(包括基本的学习用品);对导师感兴趣,这里主要是指其有意的注意力可以随着环境的需要而转移或者在别人的提示下可以随着环境的需要而转移;对同龄人的活动感兴趣。 现在我们都知道,自闭症儿童的主要障碍是人际交往障碍、语言障碍和刻板无意义的游戏[2],他们往往被普通学校或幼儿园对待& ldquo拒之门外& rdquo,少数有幸进入普通机构的,就跟着& ldquo拖& rdquo结果可想而知。 当然,造成这种局面的责任不在普通机构,也不能怪普通机构的老师没有责任心。 所以,关于自闭症的干预目标,最重要的一点是看自闭症儿童在干预后能否回归主流社会[1]。那么,如何才能做到有的放矢,不失时机地为自闭症儿童提供回归主流社会的机会,同时又不给普通机构的老师增加太多负担呢?或者说自闭症儿童在什么条件下才能回归主流社会?目前国内还没有这个问题的报道。 自1997年我们开始研究、治疗和干预自闭症以来,到目前为止,经过我们的直接干预或指导干预,已有20名自闭症儿童能够在普通小学或幼儿园随班就读。本文对这20人的发展历程和进入普通小学或幼儿园时的数据进行了分析,希望对这个问题做一个初步的探讨,为家长或专业人士提供参考。 环境适应性 自闭症儿童在进入主流社会之前,首先要有良好的环境适应能力,包括外部环境(主要是教学用房、设施、周围物体等。)和人际适应能力(主要是老师和同龄人)。 由于自闭症儿童在遇到新的环境刺激时,在感觉能力和适当的加工调整(定位反应)能力上存在缺陷,因此往往会引起对新刺激的厌恶、抗拒、排斥等一系列感觉反应[3] 比如,有的孩子虽然认知能力很好,但拒绝接受新环境或者接受得太慢,在新环境中常常出现极度焦虑或恐惧;有的孩子不容易接受新人,特别粘家人或者选择某个老师;这些现象都不利于孩子回归主流社会。 上述20人在进入学校或幼儿园之前,基本符合环境的要求,有与环境接触的愿望或经提示、鼓励后有与环境接触的愿望,具有对事物、地点、事件的记忆和辨别能力。 父母永远不要拿自己的孩子和其他孩子比较。 自闭症儿童有不同的表现,每个孩子的优缺点都不一样,这与孩子自身的发展密切相关。只要你的孩子不断进步,就有希望。 你的摇摆不定或优柔寡断耽误了孩子自己的时间。 从1997年开始,经过我们的干预,我们回到了主流社会(指进入普通小学或幼儿园随班就读而没有被& ldquo对某人另眼相看& rdquo)20名自闭症儿童 回归主流社会的年龄为5至5岁;其中男性18人,女性2人。 总结方法:对以上数据进行分阶段的分类、分析和总结,总结出一套切实可行的干预策略和方法,也为其他自闭症儿童的干预提供了参考经验。 案例研究法:由于自闭症儿童个体差异较大,我们对每个案例建立档案,完成诊断问卷、各种临床检查、综合评估、阶段性干预方案和实施方案、阶段性总结报告等资料。,为本研究提供了详实可靠的数据和论据。 (1)感知能力 所需的异常感觉模式基本消失(主要是听觉和视觉)或有少数轻度异常(味觉和嗅觉)。 必须具备最基本的视敏度、视觉追求、视觉辨别和最基本的听觉敏锐度、听觉辨别。 要求孩子具备基本的手部运动能力,如手腕内收外展,加上旋转更好;手掌和手指的抓握能力;能够使用最基本的生活和学习工具。 在实际工作中,我们发现家长甚至一些专业人士存在几个误区。为了更好地帮助你的孩子,让他们更快地接近主流社会,有必要对他们进行强调和关注。 情绪稳定 是指孩子在公共社交场合能够基本控制自己的情绪,或者能够以适当的方式表达自己的感受,或者知道在一定的时间以一定的方式向某人求助,这对自闭症儿童被外界接受是非常重要的。 我们认为,帮助或干预自闭症儿童,尤其是早期干预的主要目的,应该是引导和帮助他们/他们接触、认识、理解和融入我们的世界,帮助他们/他们认识和建立正常的交往规则[4]。或者说,早期干预的重点应该是异常行为模式的改善,以第一种能力为主,同时发展孩子的基础学习能力,培养孩子的基础。 虽然认知能力和学习技能是自闭症儿童回归主流社会的必备条件,但应该有针对性、分阶段地实施。现实中,相当多的家长甚至一些专业人士认为,干预就是教孩子读书、说话(指的是枯燥无味的说教),以及其他一些规训性的东西,而忽略了孩子的现状、兴趣和感受、基本能力的训练和常规行为的养成,甚至为了达到自己的目的而纵容或纵容。 到头来事倍功半,得不偿失。 模仿 我们说自闭症干预的主要目的是最大限度地让他们回归主流社会。我们的原则是最大限度地发挥他们的潜力,给他们回归主流社会的机会。 但是,我们经常会遇到这样的情况,有些家长,因为某些原因& ldquo不现实& rdquo强迫当地孩子留在普通机构[4],这里& ldquo不现实& rdquo指:第一,孩子不具备(1)、(2)所述条件;其次,孩子所在的普通机构不具备提供补习教学和个性化教育方案的条件[5]。结果孩子什么也学不到,异常行为更加突出。更重要的是,孩子失去了接受训练的最好机会。 研究采用了案例研究、归纳总结的方法。 自闭症儿童虽然在表现基本运动能力方面没有明显的困难,但在动作的协调性和运动技能方面仍然存在明显的不足,例如,走、跑、跳的姿势,上下的协调性;吃饭时手、眼、口的协调性等等,在回归主流之前一定要适当调整,以免影响孩子的自信心,从而影响孩子在主流环境中的适应。 (3)表达能力 用口语或肢体语言表达日常需求,或回应常用的人名词、动词、形容词、介词、连词、短语或说明,或做简单回答。 以上第(1)项和第(2)项是自闭症儿童回归主流社会的最基本条件。只要具备这些基本条件,就可以给孩子一个锻炼的机会。不要总是畏狼畏虎,畏首畏尾,甚至为了自己而让孩子失去应有的机会。 当然,对于不同的年龄,不同的环境,第(2)条的要求是不一样的,应该参照同年龄普通儿童的智力发展标准,至少其发育商应该达到80左右;如果第(1)条所包含的环节有明显改善或具有相当的能力,发育商在70左右的自闭症儿童,经过辅导后,可以逐渐适应环境要求;如果发育商数只有60左右,但孩子年龄小,符合第(1)项要求,可以放在主流机构(有爱心、懂道理、懂得帮助他们/她们的机构),但必须定期、定期、持续接受专门机构的系统强化训练。 实际案例也提醒我们,往往是一些功能较高的自闭症儿童,由于一些超常的技能,给周围的人造成一些错觉,以至于家长出于某种原因忽视或回避了孩子的缺点或问题,甚至延缓了孩子综合能力的发展。也就是说,这些孩子经过特殊的强化训练,可以更好地发挥自己的潜力。 (2)语言理解能力 自闭症儿童对语言概念的掌握处于a & ldquo机械反射记忆& rdquo态,缺乏明确的内涵,即表层概念和语言内涵处于游离状态[3]。因此,在自闭症的干预中,语言理解的训练是非常重要的。回归主流之前,要求能够理解日常生活中常用的名称、动词、形容词、介词、连词,能够理解常用的简单句、短语或说明。 反而有些家长低估了孩子的实力。比如孩子完全符合(1)和(2)中提到的条件。但由于父母怕孩子受到伤害而过度保护,处处设防,处处包办,使孩子失去了锻炼和回归主流的权利和机会,反而影响了孩子的发展速度。 运动,手眼协调 伟大的运动


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