ICD11取消阿斯伯格!自闭症分类变化全解读 <自闭症儿童康复中心>

时间:2022-07-13 01:37来源: 作者: 点击:
  

事实上,DSM-4(1994年出版,2000年修订)是第一个将自闭症归为谱系的诊断指南。但DSM-4的谱系是不连续的,包括自闭症、阿斯伯格综合症、雷特氏症、儿童期解体障碍和其他广泛性发育障碍。DSM-5采用连续谱系。

与DSM-5的特别说明类似,ICD-11根据智力和语言水平将自闭症谱系分为六个亚类,其基础是在谱系中广泛发现的社交障碍和刻板行为。这些亚类在连续系谱的基础上保持了诊断的准确性。

8.未确定的自闭症谱系障碍(6A02。z)。

早在2013年,美国精神病学标准DSM-5诞生之前,精神科医生就逐渐达成共识,自闭症、阿斯伯格综合症、广泛性发育障碍等。有共同的行为和不同的程度,合并为自闭症谱系障碍。

因为ICD-11的分类和DSM-5真的很像,所以DSM-5已经用了5年了。我们可以根据DSM-5的反馈来思考ICD-11可能存在的问题。

而且,阿斯伯格综合症实际上是以一个不同的名字存在的:自闭症谱系障碍(6A02.0),没有智力障碍,有或没有轻微的功能性语言障碍。这种诊断还包括一些高功能自闭症,现在统称为高功能自闭症谱系障碍。

在ICD-10中,“精神发育障碍”下的“广泛性发育障碍(F84)”包括儿童期自闭症(F84-0)、非典型自闭症(F84-1)、雷特氏病(F84-2)、其他儿童期解体综合征(F84-3)以及伴有精神发育迟滞和刻板行为的多动。

看到这里,你可能会认为,与新版本相比,ICD-10的语言听起来“陈旧”。比如“童年自闭症”这个词,让人不禁好奇自闭症儿童长大后会何去何从。这是因为ICD-10诞生于1992年(准备工作始于1983年)。在这28年间,人们对精神疾病的认识达到了几个层次。

向DSM-5靠拢,将之前的自闭症和阿斯伯格症归为自闭症谱系障碍。

DSM-5有严格的诊断标准。最初发布时,它受到了许多医生的批评,他们认为一些先前符合诊断条件的患者可能会被排除在外。但根据后来的研究,符合DSM-4的患者绝大多数符合DSM-5。即便如此,DSM-5可能会排除部分广泛性发育障碍和高功能的患者仍有争议。ICD-11的诊断标准还没有正式发布,预计。

6月18日,世界卫生组织发布了期待已久的ICD-11(国际疾病分类)。ICD-11在中国很受欢迎,因为它将游戏成瘾归为精神疾病。但是,你知道新版本中自闭症的分类有变化吗?

一个明显的优势是,经过近30年的研究,新的谱系分类来自于对疾病更深入的理解,以及更接近自闭症谱系的疾病的发生。虽然同一个亚类从遗传学角度可能包含不同的突变,但至少在行为层面是一致的。

现在人们逐渐放弃阿斯伯格综合症的另一个原因是今年爆出的汉斯阿斯伯格的黑料。阿斯伯格与纳粹德国关系密切,把很多来看病的孩子送到纳粹实验室。


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