如何应对自闭症患者的自伤 {长沙自闭症}
自伤行为常见于神经发育障碍患者，即以自伤为目的但并非真的想死的行为，如不断撕咬、击打四肢和头部、扇耳光、揪头发、戳眼睛等。在患者的各种行为中，自伤可导致严重的身体伤害，具有较高的临床、社会、经济和情感负担，对患者及家庭生活质量的不良影响最为严重。
简单来说，非药物管理就是要么把病人“放平”，要么把病人“放平”。。。大棒和胡萝卜。。。
“平躺”，也就是FBA(功能行为分析)的做法，就是找出哪些因素可能导致自残，然后把这个因素去掉。比如孩子因为不想上学而自残，那我们就不上学了。不要打他，也不要哄他上学。。。在家学习或玩耍总比伤害自己好。
昨天的《青少年自闭症患者为什么住院》提到，青少年自闭症患者住院的第一原因是情绪问题，这和很多家长的亲身经历是一致的。后来一位家长留言说:“我很担心青春期孩子的情绪问题。我狂躁到几乎抑郁。我每天做各种各样的事情。我不敢吃西药。中药没有效果。训练不靠谱。真的无解吗？”
为了尝试回答TA的问题，西兰花君找到了2019年发表在《药物治疗学》上的《自律管理——欧洲儿童健康中的伤害行为:Apharmotherapyoverview》，做了一个简单的总结，以供参考(原文可免费获取)。
神经发育障碍的严重程度、语言能力、日常生活技能、多动和冲动、感觉和运动障碍、重复行为和睡眠障碍都是自残行为的危险因素，但最显著的是精神发育迟滞的程度。其他可能导致自残的因素可能包括尿失禁、疼痛、便秘、头痛、月经和抑郁。目前对自残行为的病因和病理知之甚少。流行的一种理论认为，这些患者通常存在沟通障碍，自残可能是他们的一种沟通方式，试图寻求他人的关注或逃离不利的环境。此外，还有理论认为自残行为来自于疾病和环境刺激引起的身体不适和过度兴奋。当然也有理论推测是患者神经递质异常引起的。
如果大棒和胡萝卜都不起作用，那么我们就必须进行药物管理。没错，就是那个吃了留言的家长说不敢吃的西药——精神类药物。从现有的临床研究和实践来看，有两类药物——利培酮和阿立哌唑——据有力，被视为“一线疗法”；其他药物，如可乐定，主要用于自残的治疗，看医生的经验。来源:
本文不构成任何医学建议，仅提供观点。
有的读者可能会说，你选一篇戒毒的文章，屁股是不是有点歪？西兰花君想说，先生们，请考虑一下。孩子到了青春期，有没有干预老师愿意接手？也许你不会觉得西兰花君的屁股太歪。
对患者实施药品管理。
所以现在的自残行为管理，其实是很多理论指导下的大杂烩。。。它由以下步骤组成(读者需要知道大部分相关知识和实践来自自闭症谱系障碍):
“压平”，这个搞过阿坝的家长更清楚，就是孩子在闹，是要自残。然后拿出手段让他知道再这样下去的后果。他不仅不炸鸡腿，还可能要关小黑屋。
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