柯小燕:即使对于自闭症成年人来说，影响他们康复的最重要环节仍然是—

原来，徐旭是他爷爷带大的，从小学到初中学习一直很好。但在他上高中后，徐旭开始反复咬他的手。爷爷无法理解徐旭的情绪问题和自残行为，于是带着孩子去了医院。

在这个过程中，我们可以看到一个家庭的心态变化是如何影响一个孩子康复的。所以成年自闭症儿童确诊后，帮助其父母进行心态引导是我们康复指导中非常重要的内容。

成年自闭症患者的康复因人而异。只有理清以上问题，才能给孩子更好的康复指导。

上一期，上海市精神卫生中心儿童青少年精神科主任杜博士为我们带来了他多年来印象最深的两位大龄确诊自闭症患者。的案例。

成年自闭症患者在南京脑科医院看病并不少见。在我们收到的病例中，成年后确诊为自闭症的男性多于女性，但与低龄相比，男女比例差距大大缩小。

大一点的孩子来看病，首先，这个就诊的触发点是什么？他为什么现在来？发生了什么事？这是第一次诊断的主要目标，因为既然孩子是在这个年龄被诊断出来的，那么他一定是遇到了一些新的、严重的问题，所以我们需要弄清楚他目前是否正在经历情绪上的或者其他的困难，比如进入更高一级的学校或者转学等特殊情况的变化。

几个月后，当徐旭回来复诊时，她已经好多了。她不咬手了，给我们带了一个她自己做的手工礼物。为了减轻徐旭的焦虑和压力，爷爷安排他参加体力活动，从而有效地减少了他的自伤行为。

阿斯伯格综合症(Asperger & # 39阿斯伯格综合症。s(缩写为)是一种神经发育障碍，可归为自闭症谱系障碍之一。在外界，一般认为是“无智障的自闭症”。在美国心理协会(DSM-IV-TR)精神病学常用的诊断标准中，它被称为阿斯伯格综合症。重要特征是社交困难，伴有兴趣狭窄和特定行为重复，但与其他自闭症障碍相比，仍维持语言和认知发展。

经过评估，徐旭被诊断患有阿斯伯格综合症。

那么，就要和家长一起梳理一下，孩子的过去发生了什么，他是怎么走到现在这一步的。在孩子的成长过程中，如果家长忽视了他所面临的压力和困难，导致一些不良因素继续起作用，就会导致孩子的情绪和问题行为的爆发。比如徐旭虽然从小成绩和机能都很好，但学校环境对他来说一直是潜在的压力。当他成为一名高中生时，他面临着更加复杂的学校环境。爷爷没有帮助他做好过渡的准备，最终导致了徐旭的自伤行为。

我们和徐旭的爷爷一起整理了徐旭进入高等学校后在复杂的中学环境中遇到的困难，引导他了解徐旭的行为和处境，并给徐旭开了一些药。

我曾经有一个阿斯伯格综合症男孩，他的名字叫徐旭，已经接近成年。当我第一次见到徐旭时，他的手臂上布满了被自己咬过的伤口，陪他去看医生的爷爷一直问他为什么要这样做。

后来，我爷爷告诉我们，在带徐旭看病之前，他因为自己的手术和徐旭的自伤行为而感到焦虑和狂躁，这对他的孩子产生了一定的影响。

无论是年幼的自闭症儿童，还是成年的自闭症患者，影响他们康复的最重要的环节就是父母解决问题的能力和心态。