我知道，作为一个应用行为分析师，我很弱，因为我必须捍卫这个学科。

但是就算是我这样正常的孩子(应该正常吧？)还是觉得不能完全适应普通教学，还是需要老师画社交技巧和自知之明来循序渐进的教。为什么我们不能接受自闭症儿童需要不同的教学方法？不同的教学设计？那么我们是不是应该回去讨论一下，也许普通教学有问题？这里有很长的路要走，但是我想提另外一件事。这不是单向指令。不是孩子不想学。我们坚持逼他学。但是如果他不学，他就没有选择。

但是，学习别人看不出我有社交障碍是完全可能的，只是需要时间和方法。但我从来不认为自己是自闭症患者。因为我清楚地知道，自闭症和缺乏社会训练不是一个范畴的。

(作者:林凡宇，BCBA D-D博士，国际注册行为分析师，现任教于美国罗伯特莫里斯大学。限于篇幅，文章有删节)

不行，会让我失去选择的权力。

我们不会把自闭症作为乱搞的借口。

只有当我可以的时候，我才能选择做或者不做。

我们还不能确定这一点。说我们已经确切知道自闭症的病因是什么，这是在给我们脸上贴金。我们还有很多研究要做，但是要说自闭症是完全没有根据的，那是做作。在先天的基础上，也有后天的原因。

这些有缺陷的妈妈本身有缺陷的妈妈吗？从行为原则的角度来看，那些刻板的互动更可能是结果而不是原因。

不知道能不能说服大家，但是我要指出一个很重要的事情。枯燥的教学就是枯燥的教学，与应用行为分析无关。

能不能把每个孩子都看成一个独立的个体？每个孩子都有自己特殊的位置，他们都需要老师和父母的关爱。

所以，对于很多人来说，无论是与特殊教育行业相关的，还是外行人，都对自闭症的彻底治愈抱有很大的希望，却总是等待一个令人失望的结局。

试想，如果我每次都把脸贴在别人冰冷的屁股上，无论我怎么努力，对方都不会回应我。久而久之，我就不想关注他了。

但我需要大声说的是:不知道是什么，就不要随意批判。从尹建莉的这些批评中，我可以得出结论，她根本不理解应用行为分析的核心。而不是ABA忽视了双向沟通和情感认同的训练，我们只是认清了学习的本质。学习一点都不好玩。

很多我们认为理所当然的技能，不用教也能学会。对于这些孩子来说，需要直接正规的教学，才能更好地学习他们。

你会感到全身悲伤吗？你受不了一些感官刺激，完全不集中注意力。因为你要消除身体上的痛苦，你会不由自主的呈现自我刺激的行为，你不想和人交往。你那点精力只能放在常规活动上。一旦改变了作息时间，就很容易生气。再加上，如果你只是刚好处在一个陌生的环境，听不懂对方的语言，那就干脆关上门，根本不想和外界有任何联系...

从这个角度来说，自闭症儿童占整个人口的比例并不夸张。一些专家甚至认为目前的比例有点太低。

以智力为例，特殊儿童可以是极其聪明的，或者智力下降到两个标准差以下，被诊断为智力不足。如果只用智力来诊断智力低下(请注意，我只是打个比方，不能只评价一个测量工具，就把诊断定在孩子身上)，那么应该有2.3%左右的人群患有智力低下。

我是一个极度内向的人，社交能力很差。当我在讲台上急切地教授应用行为分析时，学生们可能很难想象我是在市场上购物。看到有认识的人从远处走来，我会立刻闪进巷子里，浑身发抖。

但仅仅因为有误诊，就可以质疑大部分诊断都是误诊，甚至否认自闭症的存在。

先说自闭症的诊断。肯定有误诊，因为诊断治疗费时费力。往往从踏进诊所的那一刻，到确诊，需要几个月，甚至一年左右的时间。医生可以等吗，家长和孩子可以等吗？

学习时间可能会更长，学习风格可能会不一样。这不是孩子的错，也不是任何人的错。

我也见过教得很差的应用行为分析，甚至我自己也犯了同样的错误。

欲速则不达，就是基于章节的诊断让很多孩子无缘无故被贴上标签，得不到相应的教学辅助。

随着教育的普及，大众对自闭症的认知会更高，更多有需要的孩子会得到诊断和治疗。这是一件坏事吗？

作为一个整体，我们犯了很多错误，也犯了很多神话，但在承认自己弱点的同时，也不要忘记自己的初衷:我们是教育者，不是神。

医学只能恢复感觉肢体的功能，这是准备个体学习的基础。但是如果不学习，这个人怎么能胜任任何社会的要求呢？

自闭症康复机构的存在不是为了治病，而是为了教学。康复机构的老师面临着与普通学校老师完全不同的挑战:这些孩子可能天生就不具备适应一般教学模式的学习能力。

这两个名词最大的区别是疾病可能治愈也可能不治愈，但我们看的是完全生理因素的水平。不管是细菌、病毒还是外伤造成的，这都是生理结构问题。然而，障碍是功能的表现。我们观察症状的程度，以及这些症状如何影响生活功能。例如，严重的创伤和炎症会导致肢体细胞坏死。细菌感染和炎症是一种疾病，需要药物来控制。但是，如果患者进行了截肢，或者没有办法连接神经，那么就会出现障碍。我们绝不会跟医生说:这个病人腿受伤了，你来治！

每一次演讲，每一次教学，每一次人际交往，我都要深呼吸，告诉自己，我能行，我能行。试着让自己保持微笑，即使我完全不知道。

诊断给了我们一个标签，与其说是教育方法的指南，不如说是给了我们资源，让我们团结起来，为自闭症儿童及其家庭做点什么。

《红楼梦》我已经读了十遍，我甚至可以随便背出里面的章节。我差点忘了，看红楼梦对很多人来说是一件不合理的苦差事。

当然，在我这个年纪，不可能学会如何社交和控制情绪，尤其是如何用完全不同的文化语言社交。

在这个过程中，必须排除听力障碍、生理疾病和其他相关情况。

然而，我对尹建莉关于亲子关系没有很好联系的说法深表怀疑。后天原因包括很多项，从环境污染源到食物中毒，从营养不良导致发育迟缓到缺乏学习机会，都属于后天原因。现代的孩子从出生开始接触的世界，远比以前复杂。

据估计，在美国，自闭症的发病率超过了每88名儿童中就有一名。几年前，韩国的一项人口普查研究显示，超过百分之二的儿童患有自闭症，这震惊了整个自闭症相关的学术圈。

直到来到美国这个新环境，发现社交能力和情感表达是在这个社会生存最重要的技能之一，才突然意识到自己错过了什么。

专家不确定哪些后天因素是导致自闭症的原因，也是因为我们尊重个体的独特性，承认现状。关于自闭症，我们还有很多未知的领域。把纯粹的母爱作为最重要的甚至是唯一的后天因素来讨论，实在有失偏颇。

我会尽力让身边的人相信，应用行为分析是符合儿童发展和学习的理论的。

为了让学生尝试诊断过程有多复杂，我买了一套自闭症诊断评估ADI-R，一套基于访谈的评估工具，可以用来诊断两岁以上的孩子。它是诊断自闭症过程中非常常见的工具。我的学生花了多长时间完成这样一套面试？一个半到两个小时！这只是一个小的评估工具。按照规定，特需不能只用一个指标工具来诊断。

如果我能为自闭症儿童向家人发出小小的呼吁，我愿意专注于教学而不是诊断。

相反，从自闭症的研究和教学中，我们学到了因材施教的精髓。

本期我们转发了知乎一篇名为“林凡宇”的文章，可能会从他在国内外的工作经历中获得更多的启示，希望能解决大家的疑惑。我觉得这也是一个特殊教育工作者的社会责任。

如果不能认同先学习的本质和基本原则，后续的讨论就没有必要了。

所谓特殊儿童，当然是指当这个儿童的表现与其他所有儿童相比时，落在正态分布的钟形曲线两端。

小时候父母没有把我和其他孩子放在一起。像全世界的父母一样，他们期望我能学会自然地与其他孩子相处。不幸的是，他们没有意识到，对于小时候的我来说，这并不是自然而然发生的。

如果我没有学会社交技巧，我没有选择不参加一个社交活动。

这是我们作为行为分析师面临的挑战，如何让教学变得生动有趣，让孩子喜欢——我说的是孩子喜欢，不是家长喜欢。

因为我的行为从来没有被强化过。这是因为我没试过吗？还是因为不知道怎么和这样的孩子交往？

相反，因为没有人强迫我学习社交技巧，也没有人会刻意教我社交技巧，我就这样在社交活动中混了二十年。

对于自闭症，我不知道我们是否以及何时能够找到医学解决方案，但它肯定不像这位尹老师所说的那样，“医生有能力诊断，为什么他们不负责治疗疾病？”医生也可以诊断癌症或狂犬病。为什么他们不负责治疗？这不是问出了所有医务人员的悲哀吗？这个问题后面的问题让我这个特殊教育工作者觉得很讽刺。

从教学的角度来说，只能说每个孩子的学习方式都不一样。有些教学方法可以适用于大部分人，但是否应该放弃那少数不能自动适应普通教学的人？

事实上，医学界已经实，基因突变是一个非常关键的因素。问题是哪个基因有问题？或者哪组基因配对有问题？

当然，我们要去康复机构学习如何以我们现有的官能去适应环境。

如果我没有学过中文，我别无选择，只能不写也不看这篇文章。

我们在教室里教自闭症儿童的许多活动。对于成年人来说，其实很无聊。

如果不是学音乐的，我也不会选择不做音乐节。

要不要谈谈建设性教学？那你大概没见过教的很差的建设性教学。

说到康复机构，当然免不了要说应用行为分析这门课。

熟能生巧，不熟悉的技能，需要时间和努力才能达到目的。无论是学习生活技能、竞技体育、表演技能，甚至是社交技能、情感交流都是一样的。一开始会有一种不得不学的痛苦。当你明白了学习的好处，你才会真正认可这样的学习，学习才会变得有趣！

是的，这是完全不可否认的。这是误诊。难怪网上盛传某种食疗。比如你不吃面制品，不吃乳制品，不吃糖制品，不吃色素，不吃加工品，这个自闭的孩子不用吃药，就会突然好起来。然后我很想说，也许这个孩子根本就不是自闭症。

诚然，如果发生率超过某个值，在特殊教育的定义中就不应该是这样。