金博士:孩子被贴上自闭症标签后的困难 《抽动症》
在强调早期干预的今天，能力差异很大的孩子被贴上ASD的标签，很可能被放在同一个模型中进行治疗。通常情况下，高功能或边缘地位的儿童将被安排在与更严重残疾的儿童相同的班级接受相同的培训。因此，高功能或阿斯伯格综合症儿童不太可能得到应有的发展。
此外，父母的自我激励对孩子充满希望和信心极其重要，其潜移默化的积极作用相当惊人。所以，家长不必陷入绝望。向户田直树学习的妈妈，要以积极的心态无时无刻不与孩子互动，不要以任何形式拘泥于某些刻板的方法。不应该把他交给机构、保姆或者老人，让孩子整天看电视玩手机，或者把他和社会、外界完全隔离。婴幼儿的宝贵时间就这样白白浪费了，很可能再也回不来了。
回顾过去，DSM对自闭症的诊断标准在过去的60年里像过山车一样变化，令人惊讶。例如，DSM-5比DSM-IV更加模糊和扩展。我想它的制定者可能认为儿童语言发育异常的表现太多了，从而排除了语言迟缓是ASD的核心特征。而且，没有明确的发病年龄限制，所谓的“早发”无疑是模糊的。它可能会指出，孩子从3个月到5岁半，甚至更大，都有可能，天知道。
此外，DSM-5还设置了新的“社交障碍”。临床操作难度极大，别说家长，就连医生都搞不清楚。如何划分，定义，诊断ASD和ASD的区别，不然可能会完全混淆。
早期干预是必要的。但是我们面对的是不同的自闭症儿童，比如需要语言矫正的儿童A，需要社交技能训练的儿童B，需要训练自理的儿童C，可能需要计算机编程训练的儿童丁童等等……更多的孩子需要发现和开发自己的潜能，尽力做到因材施教，扬长避短，顺势而为。
仔细考虑DSM的诊断标准，很容易将ASD与社交障碍、感觉加工障碍(SPD)、多动症(ADHD)、天才儿童相混淆，甚至包括阅读障碍、语言落后、对立违抗性障碍等等。最后，医生可能会误诊或漏诊，或者他们可能会在几个并发症的诊断中出错。因为医生要给一个答案，学校，机构，残联或者医保行业也需要一个诊断！
如上所述，现在特殊教育教师或康复治疗师如何做有针对性的康复训练？他们不得不挠眉毛和胡须。但是，无论从功能还是矫正的角度来看，ASD儿童和成人由于特征和功能的不同，其意义和未来都是不同的。
根据美国精神障碍诊断与统计手册第五版(DSM-5)的规定，是否能达到ASD的诊断取决于一系列症状描述，而不是生物学标准。所以医生处理的时候会因人而异。
高功能群体一般都能上中小学，至少在一些科目上，比如数理化或者阅读。阿斯伯格就更不用说了，我以为DSM-5去除阿斯伯格综合症很可能是失败的。
我想说，家长和老师一定要摆脱一张诊断书的束缚。DSM仅指行为模式。对父母的ASD诊断解读不当，可能会导致不良思维，干扰你的认知、判断和行动。
有时候，我觉得科学怪才、书呆子、轻度社交困难的人、特立独行的人，可能都有孤独的特质，甚至被贴上ASD的标签。信不信由你，ASD这个标签是可以贴在IT界那个极其聪明的家伙和那个生活不能自理的孩子身上的，不是吗？
在大约3、4岁之前，高功能和典型的自闭症儿童可能会表现出没有语言或语言发展滞后。之后，两者将“分道扬镳”，这意味着他们需要完全不同的康复服务。可以想象，在一个功能失调的康复系统中，他们很可能会无休止地接受同样的服务。通常高功能自闭症的语言在后期发展很快。如果干预得当、科学，他们可能独立生活，甚至获得一份成功的工作。比如东田直树，ASD，看似没有语言，只敲打字符来表达意思。他的思想几乎被锁在他“受损”的大脑和身体里，但他可以出书！他母亲的积极态度、自信和坚持起到了重要作用。
如今，越来越多的儿童被诊断患有自闭症谱系障碍(ASD)。2020年3月27日，美国CDC最新监测结果显示，ASD患病率上升近10%，占美国儿童的1/54，令人咋舌。
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