不要轻易给孩子贴上自闭症的标签。 {发育迟缓}

时间:2023-01-30 20:48来源: 作者: 点击:
  

正确的做法是去专业的医院,找专业的医生进行科学的诊断和评估,然后进行针对性的治疗。

儿童语言和社交能力发展的背后,是一个非常复杂的生理过程。暂时性发育落后、“社会脑”受损、遗传因素等原因都会造成语言和社会性发展的落后,要注意区别对待。

赵鹏主任说,这是一个好局面。因为自身的一些原因和环境因素,孩子的语言和社交能力略落后于同龄人。一旦制约发展的因素被消除或改善,儿童的智力发展水平就显著提高。三四岁以后,这些条件会随着正常发育而改善。小郝就是这样。当他四岁的时候,他和一个正常的孩子没有什么不同。

比如快乐天使综合征患者,需要控制癫痫发作,平衡功能训练;小威利患者需要生长激素治疗、营养管理等。费-麦克综合征通过IGF-1治疗可以明显改善智力发育。威廉斯氏综合征需要控制钙的摄入量,治疗心血管疾病等等。对于这类孩子,单纯的特殊教育肯定是不够的。一定要看有经验的专科医生,必要的话尽可能的明确遗传因素。

“小浩的案例是一个类型,很多确诊为自闭症的孩子其实都属于这种情况。”赵鹏介绍,小浩两岁多的时候,父母反映小浩还不会说话,觉得小浩眼神交流比较少。和自闭症的症状相比,他看起来越来越像,所以很担心,带着孩子去了一些机构做了一段时间的康复治疗。

近年来,随着越来越重视孩子的发展,越来越多的家长在孩子很小的时候就带着孩子去看病,争取早期干预,给孩子特殊教育。赵鹏表示,早诊早治的做法是正确的,但需要提醒家长的是,自闭症绝不是单一的疾病。其表现形式多样,成因复杂,需要具体分析,对儿童进行个体化管理。

赵鹏说,这种情况其实是脑损伤后的后遗症。不要简单的诊断自闭症。通过包括特殊教育、运动疗法、构音训练在内的整体康复管理,孩子的能力会逐步提高。

天津市儿童医院康复医学科主任赵鹏介绍,自闭症在医学上被称为自闭症谱系障碍(以下简称“自闭症”),主要表现为社交障碍、兴趣狭窄、行为刻板。

此外,随着分子遗传学诊断的进展,一些自闭症与基因突变、拷贝数变异等遗传因素的相关性已经明确。这些疾病非常复杂,有些有特殊的治疗方法,需要对疾病进行特殊的管理。

2020年4月2日是第13个世界自闭症日。自闭症儿童以自己的方式感知世界,因此也被称为“星星的孩子”。

因此,对自闭症患者的脑电图进行评估是非常重要的。对于这类自闭症和癫痫等共病的患者,要统筹管理,注意共病的治疗。如果一味地进行特殊教育,不仅效果不佳,反而会耽误孩子的正规诊疗。

赵鹏主任说,在孩子5岁之前,专科医生不会轻易诊断自闭症。目前,医院的专家都通过《精神障碍诊断与统计手册》(第五版),DSM-5对儿童进行早期科学评估,他们还会进行一系列检查和一段时间的观察。

详细询问了孩子的情况后,发现孩子每天的睡眠质量很差,睡觉时有流口水、动嘴唇的现象。通过脑电图检查,发现孩子患有癫痫。通过抗癫痫治疗,儿童的发育水平、社交和语言能力得到了显著提高。

赵鹏说,自闭症并发癫痫的发病率在5%以上,精神发育迟滞的自闭症患者并发癫痫的概率可达30-40%。许多儿童的自闭症和注意力缺陷多动障碍症状通过抗癫痫治疗得到了缓解。

特殊教育工作者和孩子的家长也要提高认识。在诊断自闭症的基础上,还要明确共病障碍,尽力寻找病因。要根据患者的具体情况,制定个体化的康复管理方案,进行科学的诊疗。

因为效果不明显,去医院治疗。医生检查评估后发现,小浩的手功能还不错,不会有僵硬的行为,会鉴定。仔细一问,孩子婴儿期营养不良,由于父母忙于工作,长期由老人照看,老人忙于家务,缺乏与孩子的沟通和教育。而且通过康复训练,孩子的能力明显提高了。

过早笼统的给孩子贴上自闭症的标签,盲目的所谓特殊教育,未必有利于孩子的发展。

医生仔细询问后得知,孩子32周早产。结合头颅MRI,双侧脑室轻度增宽。考虑到早产儿脑损伤后遗症,轻度脑瘫伴社交和语言发育迟缓

郝今年3岁。家长发现孩子有社交障碍,与家长的眼神交流少,语言发育落后,发音不清。过去被诊断为自闭症,来天津儿童医院治疗。通过检查,孩子对语言的听力理解能力尚可,但发音吐字不清,有构音障碍,精细动作笨拙。体格检查显示患儿下肢腱反射活跃,病理反射阳性,步态向前。

通过为孩子制定整体康复计划,包括肢体运动训练和发音训练,使孩子的语言、社交和运动能力显著提高,到5岁时基本接近正常。

儿童的神经精神发育过程因人而异。有些孩子因为神经系统发育不健全,或者受环境和教育因素的限制,或者出生时神经系统有轻微损伤,所以会暂时出现一些自闭症的症状。一般这种情况的孩子发展到5岁左右,在大脑的突触修剪、脑回分化和髓鞘发育基本成熟后,症状逐渐消失。

郭瑄瑄,一个6岁的男孩,几乎没有眼神交流,不喜欢说话或打招呼。在幼儿园很难集中注意力,语言能力有些落后。已确诊自闭症,家长坚持给孩子进行一定的特殊教育,但收效甚微,于是家长带着孩子去了天津市儿童医院。

发现可疑症状及时去看医生并进行干预是对的,但不要轻易给孩子贴上自闭症诊断的标签。经专家科学评估后,在医生指导下进行有针对性、系统性的行为矫正、语言训练、社交和注意力训练。


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