隆重介绍:JASPER,一种新的实证有效的自闭症干预方法 [自闭症测试]
这两种能力虽然看似简单普通,但却能代表儿童在心理表征上对他人理解的开始。理解他人的能力会带来更好的社交、认知和语言技能。之前的很多研究也证实了共同注意力与后来的言语能力,以及符号游戏与社会关系的发展有着重要的相关性。
共同注意力要求儿童具备凝视、指向、注视另一个人、指向一个物体、将目光返回到另一个人身上的能力。
每个孩子每天接受30分钟的干预训练,平均5-6周。实验地点在课桌上(用ABA训练法)和地板上(更多时候是孩子主导,大人延伸引导)。判断儿童是否掌握了一个目标并能进行下一个干预目标的标志是儿童能在书桌和地板上以三种不同的方式制定干预目标至少三次。干预后,研究人员再次用同样的量表对孩子们进行评估。
Goods (2013)和Kassari等人选择了15名3至5岁的自闭症儿童,他们没有上公立学校。将儿童随机分为对照组(每周ABA干预,30分钟)和JASPER干预组(每周两次,每次30分钟,共12周)。
我们将选择几项研究向您重点介绍。
在干预前,每个孩子和她的/他的母亲接受了干预前量表测试和15分钟的互动视频评估(例如,早期社会交流量表,结构化游戏评估)。根据量表测试的结果,为每个孩子设定干预训练的目标。
象征性游戏要求孩子们把一个物体想象成别的东西。比如,把海绵想象成一块曲奇,想象娃娃会开车,因为它们有个性,有人类的能力。
常(2016)和Kassari等研究者对6所学校的66名学前自闭症儿童及其12名教师进行了随机分组实验。38名儿童及其教师被分为JASPER干预组,28名儿童及其教师被分为对照组。干预组教师接受JAPSER培训,包括两个30分钟的无儿童预习课程,60个15分钟的课堂训练演练,为期8周。老师保持2-4个学生一组,轮流教。与此同时,对照组的孩子和老师都在做他们的日常工作。在干预后的4周随访中,等待组的教师接受了JASPER的培训。
研究人员在干预前后评估了所有儿童(例如,自闭症诊断观察量表、结构化游戏评估、早期社会交往量表、课堂观察测量)。
结果表明,JASPER干预可以显著增加儿童可以做的游戏类型。当推广回课堂时,研究发现,干预组的儿童发起了更多的手势,课堂上不参与互动的时间也减少了。
JASPER由加州大学洛杉矶分校的Connie Kasari博士创立,是一种将儿童的发展阶段与行为管理原则相结合的自然情境干预方法。
JASPER不仅可以用于机构的一对一干预,也可以用于公立学校。
一般来说,孩子在生命的前两年会发展两种重要的能力:共同注意力和象征性游戏。
研究发现,干预组儿童比等待组儿童发起共同注意的次数更多,其请求能力、共同注意言语和语言能力(尤其是一词请求)都有显著提高。
对于确诊为自闭症的孩子来说,除了重复刻板的行为和狭隘的兴趣之外,社会交往能力也是核心障碍之一。很多自闭症儿童在社交能力上有很大的障碍。
2006年,卡萨瑞博士和其他研究人员进行了一项随机实验。这项研究包括了58名3到4岁的自闭症儿童。这些孩子分为共同注意组(20人)、象征性玩耍组(21人)和控制组(17人)。
在以往的研究中,虽然JASPER被用于自闭症儿童的早期干预,但没有实验探讨JAPSER对言语能力非常弱的自闭症儿童是否有效。
在过去的十五年里,研究人员对近500名自闭症儿童进行了随机对照试验。研究发现,JASPER能有效提高儿童的共同注意能力、社会交往能力和情绪管理能力,也能提高家长的共同调节能力。JASPER也是英国国家健康与护理卓越研究所(NICE)认证的唯一一种社会传播的循证实践干预方法。
综上所述,JASPER作为自闭症谱系儿童早期干预方法,不仅结合了多种理论原理,而且这些年也得到了强有力的循证实践支持。每个自闭症儿童都是独一无二的个体,JASPER采用多元化的干预方式,考虑个体差异,以儿童自身为主导,巧妙结合行为干预原则。
结果表明,与对照组儿童相比,共同注意组和象征性游戏组儿童在表现、分享和反应方面有显著提高,更多由儿童发起的共同注意行为表现在母子互动中。符号游戏组的儿童在与母亲的互动中表现出更多的符号游戏能力。并且在与母亲的评价和互动中,体现了更高层次的游戏阶段。
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