自闭症谱系障碍儿童共病情绪问题的研究和治疗。 <自闭症康复中心>
此外，自闭症谱系障碍患者往往在青春期出现情绪障碍。青春期，患者变得和过去不一样，情绪变得无法控制。有时，他们会情绪爆发(发脾气、冲动破坏等)。)还是兴奋。如果患者过去情绪基本稳定，青春期出现上述情绪反应，应考虑情绪障碍与青春期有关。如果情绪难以控制，干扰正常生活，可适当使用利培酮、阿立哌唑等抗精神病药物。根据患者的反应将药物剂量调整至治疗剂量。少数服用抗精神病药物的患者也有副作用，最明显的副作用是嗜睡、锥体外系副作用，少数患者肝功能异常。上述药物不良反应一般较轻，可进行相应的治疗，以减轻和消除药物的副作用。对于嗜睡明显的患者，建议晚上服用抗精神病药物，这样也可以改善睡眠，白天也不会太困。锥体外系副作用包括四肢或颈部轻微僵硬，或手部轻微震颤。可以看精神病医院给相应的药物抵消副作用。大多数患者服药后无明显药物副作用。个别肝功能异常的患者，一般是在肝功能异常的基础上服用保肝药物，如肝功能轻度，原有的抗精神病药物可能不会减量。如果肝功能严重异常，有可能减少抗精神病药物。建议及时去正规医院(精神病医院)就诊。青春期后，情绪好转稳定后，情绪可逐渐减轻甚至停止。但减药和停药的过程不能太快，否则也会引起症状的波动。
自闭症谱系障碍的焦虑机制尚不清楚。此前的脑成像研究报告称，焦虑症患者的杏仁核活动过度，而自闭症谱系障碍疾病患者的杏仁核活动减少。最近，一些研究探讨了自闭症谱系障碍中焦虑患者的脑图像变化。在这项研究中，81名年轻的自闭症谱系障碍患者和67名非自闭症对照者接受了功能磁共振成像(fMRI)扫描。面孔识别有助于诱发杏仁核的强烈激活。轻度焦虑的孤独症谱系障碍患者(28例)杏仁核的激活低于对照组。在自闭症谱系障碍组，焦虑症状与杏仁核激活呈正相关。相反，自闭症的核心症状(包括社交缺陷)与杏仁核的激活呈负相关。这表明，自闭症谱系障碍患者杏仁核的低激活将被共病焦虑所掩盖。杏仁核的活动是情绪和社会过程信号的混合。神经生物学研究发现，自闭症易感基因敲除小鼠出现自闭症样症状和焦虑症状。在自闭症谱系患者中发现了AUTS2基因(自闭症易感候选基因2)的突变。Auts2基因敲除小鼠大脑皮层发育过程中的神经元迁移和神经突起生长受损。这是由Rac1信号通路失活引起的，提示AUTS2基因在神经发育中起重要作用。Auts2杂合性缺陷小鼠表现出低水平的焦虑样行为，探索行为减少，识别新物体的能力受损。此外，MECP2基因在转录调控RNA(microRNA regulation)中起重要作用。所有Rett综合征患者都有类似自闭症的症状，其中90%的患者都有MECP2基因突变。基因组中MECP2片段的复制导致MECP2复制综合征，该综合征具有自闭症谱系障碍的核心症状。慢病毒构建的MECP2转基因猴在脑内表达人MeCP2蛋白，表现出自闭症样行为、高频重复盘旋行为和应激反应增强。
此外，一些自闭症患者的情绪问题可能是由于用药不当造成的。例如，一些家长为了减少自闭症患者的刻板动作，给强迫症患者服用药物，如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂。这类药物可能会引起患者兴奋和激动。因此，当自闭症谱系障碍患者出现情绪问题时，建议家长不要擅自给药。他们一定要看精神病医院，精神科医生要根据病情给相应的药物。以避免药物引起的情绪障碍。因此，并不是所有的自闭症谱系障碍患者在出现情绪问题时都需要药物治疗。当患者出现情绪障碍时，建议及时就诊。有些情绪障碍需要给予相应的药物，而有些情绪问题可以通过行为矫正治疗来减少和避免。具体问题要具体分析，个别处理。
自闭症谱系障碍患者也会出现心境障碍，虽然自闭症患者缺乏丰富的语言来表达自己的感受，描述自己的情绪变化。即使是有语言障碍的自闭症谱系障碍患者也很难说出自己的症状，因为他们在社交和情感交流方面存在缺陷。对自闭症谱系障碍患病率和共病的研究表明，约7%的自闭症谱系障碍患者合并双相情感障碍。双相情感障碍的特征是反复出现躁狂和抑郁发作。
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