特殊儿童玩“怪”升级如何进行亲子家庭干预？ {自闭症训练方法}
认知训练着眼于自闭症儿童的认知发展，旨在训练和提高自闭症儿童的多种认知能力，如识别图形、数字、符号、文字等。家庭环境中的认知训练包括对共同物体的认知、对图形的认知、对颜色的认知、对数字的认知、对同类的匹配、观察能力、记忆能力、比较和排序等等。接下来，我们以识别常见物品为例。
一开始每1小时进一次卫生间(视孩子情况而定)，之前多摄入一些液体，保孩子上厕所的动力和需要。
连续3天穿越两个治疗师(父亲或母亲等家庭成员)，正确率80%及以上视为独立掌握。然后，进入下一阶段的练习！数据记录请参考图1轮次运行数据记录示例。
自闭症谱系障碍(ASD)儿童的个性化干预可能是什么样的？首先，让我们知道什么是ASD。ASD是一种复杂的神经发育障碍，其发病机制尚不清楚。被诊断为ASD的人表现出不同程度的社会交往障碍、语言交流障碍、兴趣狭窄以及刻板化或仪式化的行为(APA，2013)。ASD的发病机制仍不清楚，教育中的行为治疗通常是针对其核心症状的广泛采用的实践(Lord等人，2020)。
我们教孩子们语言和社交。如果宝宝在学校不能独立上厕所，不能自己吃饭或者过于依赖别人的协助(帮助)，这对宝宝来说不是一种很大的技能缺失吗？答案是肯定的！在家为自理训练提供了最好的机会！？我们可以教孩子做一些力所能及的家务，比如帮父母摘菜、洗衣、扫地；我们也可以教孩子自己穿衣服，穿袜子，脱袜子；我们也可以教孩子洗澡和打扮自己。哇！想不到有这么多。在这个过程中，我们似乎发现它与认知训练和运动训练有关。孩子自己穿衣服，是不是也在锻炼手部肌肉和眼手协调能力；孩子帮父母做家务的时候，是不是也在教他们认知？接下来，我们以特殊儿童的如厕训练为例。
这种行为可以采用任务分析的方法，比如把如厕技能分成八步，独立完成的视为正确，辅助的视为错误。在下图中，检查独立性；叉表示错误的行为或帮助。有肢体半辅助，可以记为PP，肢体全辅助记为FP，语言辅助记为VP。记录方法可以根据熟悉格式来执行。
社交障碍是自闭症患者的核心障碍之一。许多行为和眼动数据表明，自闭症儿童存在目光回避现象，尤其是对负性面孔(王，陆，张，方，邹，&易，2018)。家长可以帮助孩子自然地将社交融入到生活中，比如创造一个孩子喜欢的环境，引发孩子之间的自发交流(在互动游戏中，当孩子的互动参与度较高时，突然停止，然后在孩子主动时继续互动)；创设幼儿需要他人协助的情境，引起幼儿寻求互动或交流(幼儿难以拧开瓶盖，请求他人协助)；玩想象中的游戏(帮助照顾娃娃的日常生活，假装用手说话，孩子扮演另一个角色或物体(扮演医生或树)或表演简单的小品等。
本文旨在为特殊儿童设计家庭干预课程。我们将从认知、语言、社交、自理、社会适应和运动六个领域来指导课程设计，并将每个领域划分为不同的发展阶段，帮助家长系统地了解目标行为和干预措施。
如厕训练可以利用孩子的视觉优势来练习。直观提示上厕所的步骤，如下图所示。
辅助也分最少对最多和最多对最少，具体使用哪种要看孩子学习的掌握程度。如果我们教会孩子一种自理能力，比如洗手，我们会用最大到最小的辅助。具体来说，我们用双手帮孩子搓手，然后逐渐淡化到单手帮忙，再到简单的语言提醒，最后到视觉提醒(洗手流程图)。如果一个孩子已经掌握了一项技能，但还需要巩固，比如与同伴的互动，我们会用最小到最大的协助。具体来说，我们用手势提醒孩子跟着同伴玩耍。如果孩子还是做不到，我们就用肢体动作示范怎么跟着别人玩，等等。
最后，妮妮老师提醒家长，语言辅助的频率，我们往往意识不到。这可能会导致孩子过于依赖父母的口头暗示。其次，当语言辅助仍然达不到目标时，我们可能会焦虑。传递出来的过度焦虑也可能影响到孩子。如果实在控制不了，就跟妮妮老师念:“生物，生物，生物……”
之所以把东西放在盘子里，是为了给孩子一个参考。如果你的孩子不注意扫描问题，你可以把盘子拿掉。另外，家里的认知训练要尽量在自然环境中进行，尤其是功能低下的ASD患儿，要顺着孩子的动机进行。还记得上次我们谈到在线激励和不重复指令吗？记得学以致用！另外，没有青色苹果怎么办？没关系，可以根据现在的情况换道具！
对于被排除在洗手间之外的孩子，他们可以把自己喜欢的玩具带进洗手间，与洗手间建立积极的配对关系。
下面你会看到很多辅助描述。辅助应用行为分析是非常重要的。援助水平包括身体援助(全援助/半援助)-示范援助-手势援助-语言援助-视觉援助。肢体辅助分为全肢体辅助和部分肢体辅助；示范就是给对方演示一个动作或者整个过程；手势辅助通常由手指提示；语言辅助包括整句/单词模仿、首音提示、嘴型提示等。视觉辅助通常会呈现一个视觉流程图来提醒孩子他们当前或下一步的行为。
ASD的干预方案应该由个人/家长/监护人和专业老师根据孩子的能力和年龄来决定。包括认知与理解(阅读、绘画、写作、数学)、语言(包括非语言)、社交技能(玩耍、模仿、跟玩、假装玩耍、功能性游戏)、自理(穿衣、如厕、刷牙、安全过街)、社会适应技能(课堂常规、适应学校和社区环境、适应环境变化)、行动(包括生活中需要的所有技能都应纳入课程。“技能的发展是为了给未来创造更多的机会！”这里介绍六个领域的课程设计案例，希望能给家里的家长一些启发。
加强孩子坐在马桶上的行为。一开始可以倒计时或者放置沙漏，然后逐渐拉长时间，期间可以播放孩子喜欢的歌曲。
连续3天穿越两个治疗师(父亲或母亲等家庭成员)。正确率达到80%以上的，视为自主掌握。
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